与Baye一道创新:信息通信技术(ICT)能否使卫生保健服务的获取发生变革?

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预计到2030年,全球糖尿病患者将达3.66亿。Baye Oumar Gueye介绍了移动卫生解决方案怎样使塞内加尔糖尿病患者享受的医疗保健经历了革命化变革,以及这对于治疗非传染慢性病(NCD)具有何种意义。

在许多人看来,我过着一种积极向上的生活:我受过良好教育、游历广泛、拥有成功和令人向往的职业。但我在七岁时,就被诊断出患有糖尿病。

如果控制得好,这一疾病不致影响我的日常生活。我在大学拿到了两个学位,一个是哲学学士学位,随后又在波尔多经济管理学校(BEM)获得了人力资源管理硕士学位。此后,我在塞内加尔排名第一的私营无线电台工作SudFM一步一个脚印地攀登职业阶梯,从记者做到部门主任,再到高级记者和总编,并于2014年9月升任总监。

虽然糖尿病确实会彻底改变你的生活方式,你必需使全天的胰岛素水平都保持在安全范围以内,并要严密监测你的饮食和运动情况。如果管理得适当有效,你就可以享受圆满和健康的生活。但这取决于能否获得有关最佳做法的正确信息。有些时候,在医疗服务无法覆盖或服务欠缺的地区,这种信息不那么容易获得。ICT是实现信息高效传播的最有效途径;如今,移动电话已覆盖了全球近70亿订户30亿人用上了互联网,而且无线广播近乎无所不在。利用这些服务,可以向这一终身疾病的患者提供获得医保服务的直接、低成本、诱人和创新的解决方案。

技术的创新使用使我想起了我最喜欢的哲学家卡尔•马克斯的话:“迄今,哲学家只以不同的方式解释了世界;而现在是改变世界的时候了。”ICT能够极大提高糖尿病和更广泛的非传染性疾病(NCD)患者的生活质量,后者包括心血管疾病、癌症和肾病。2012年因非传染性疾病造成的死亡数量达3 800万。据世界卫生组织(WHO)估计,80%的早期心脏病、中风和糖尿病是可预防的;我们必须努力推广移动技术,以确保削减吸烟、不健康饮食、血压和血糖升高等常见可干预风险因素。

 

对塞内加尔卫生保健系统的支持

由于生活方式和饮食习惯的变化,多数非洲国家都目睹了糖尿病诊断率的上升,而塞内加尔也不例外。全国超过百分之四的成人患有这一疾病,在某些区域这一数字高达10%。然而,这还仅是估计数字:还有很多未诊断的病例,偏远和农村地区尤甚。正在开展的全国性调查旨在发现这种疾病患者的实际数量。

我以出任塞内加尔糖尿病支持协会(ASSAD)秘书长为荣。在近50年的时间里,我们向糖尿病患者提供支持,帮助他们独立地照顾自己的健康并过上积极向上的生活。通过我们的科学、法律、医疗和社会委员会,我们提高了糖尿病患者以及大众对于糖尿病及其治疗的了解。

2014年,我们与国际电联和世界卫生组织合作,在塞内加尔推出了其‘Be He@lthy, Be Mobile’计划。塞内加尔具有推行这项创新计划的良好条件;83%的人口拥有移动电话,其中40%配有能够接收图像和视频的智能电话。

这项举措分为四个阶段:mSensibilisation(提高认知);mFormation(培训);mEducation(教育);以及患者监测(后续工作)。

该计划同时关注四个相关群体:普通群众;尚未经过慢性病培训的医疗保健人员;糖尿病患者;以及已出现已知并发症的高危人群。同时以这四个群体为目标,会人们提高对预防这一疾病、其症状和风险以及更多并发症的认知。只有移动技术能够使我们达到这一水平,确定如此全面的目标,并一举动员所有主要利益攸关方投入行动。

 

mRamadan试点

穆斯林占塞内加尔人口的大多数(94%)。斋月是伊斯兰教义中的盛典,信众必须斋戒一个月,从日出到日落不进水米。因此,斋月对于糖尿病患者是一个风险期:伴随白天禁食而来的往往是晚间恢复进食的大量糖份摄入。这种不规律的饮食,使卫生部门见证了未加控制的糖尿病患者紧急入院人数的峰值。

mRamadan,即2014年首次启动的mDiabetes计划,旨在提高人们对与这一神圣节日相关的风险以及如何安全进食的认识。糖尿病患者或希望获得有关糖尿病和进食建议的医疗保健专业人员,可申请在斋月之前、期间和之后免费接收SMS信息。

斋月的四周前,我们向用户每天发送一条信息,帮助他们做好斋月准备。在斋月期间,发信间隔缩短为两周一次。常见的信息包括:“每天早晨进食前喝一升水”,“注意不要使体温过高,并谨慎对待枣等高含糖量食物”,以及“进食前请您的医生调整您的糖尿病药量和用药时间”。我们总共向全国2 000多用户发出了80 000条免费短信。

宣传活动大获成功,99%的试点项目参与者表示愿意再次接收短信。而作为ASSAD秘书长和糖尿病患者,我最骄傲的时刻是看到项目产生了超过预期的影响;人们不仅接收而且存储我们发出的信息,并与家人、朋友和其他病友共享。移动电话能够使这些信息成为易于分享并延展至基础订户人口之外的动态内容。

 

国际电联的作用

国际电联是积极的推进方,利用其技术、后勤和组织方面的专业技能,帮助项目善始善终。作为在全国范围内实施的计划,我们必须与不同用户打交道;基于以往公共-私营合作伙伴关系的经验,国际电联可帮助不同电信运营商协调参与行动。在其帮助下,我们能够按照我们的安排,帮助糖尿病患者安全地度过斋月。

 

未来的移动部署

我们希望mRamadan计划今年能够覆盖1-1.5万用户。但鉴于这项计划给糖尿病患者带来的实惠,我们希望这项移动卫生举措不仅在塞内加尔,而且在整个区域、非洲大陆乃至全世界都得到推广。

移动技术的优势在于它的高扩展性,并具有适用于其它非传染性疾病的巨大潜力,但我们必须利用一切可能的通信途径,将它奉献给尽可能多的民众。从社交媒体网络到无线广播、平面媒体到电视等其它媒体渠道,都对于保健信息的传播具有日益增长的价值。音乐、艺术和电影等文化渠道的力量不容低估。我们必须让一切可能的媒体形成合力,确保为拯救生命妥善管理风险因素。

国际电联/世界卫生组织的‘Be He@lthy, Be Mobile’移动医疗举措,是对希望正常生活或参与社会的人的巨大推动,有助于个人对其疾病的管理。鉴于全球糖尿病诊断数量将在2030年前迅猛增长,我们应当有求必应地提供这类创新举措,帮助医疗保健行业减负,并全程守护这一终身疾病的患者。